Böbrek üstü bezleri her iki böbreğin üzerinde birer adet olan 3-5 gr ağırlığında metabolizmayı düzenleyen birtakım hormonlar (kortizol, aldosteron, adrenalin vs) salgılayan bezlerdir (Resim 1).
Böbrek üstü bezi kitleleri sıklıkla rastlantısal olarak saptanır. Bu kitlelerin %80-85 gibi büyük bir bölümü 4 cm'den küçük, hormon salgılamayan, iyi huylu kitlelerdir. Bu gruptaki hastalara herhangi bir tedavi önerilmez ve yıllık kontrollerinin yapılması yeterlidir. Diğer yandan tedaviye dirençli tansiyon yüksekliği, aşırı kilo artışı, kan şekeri düzensizliği, aşırı sinirlilik hali gibi bozukluklara neden olan hormonları salgılayan,4-6 cm'den büyük veya kötü huylu olduğu düşünülen böbrek üstü bezi kitlelerinin ise tedavi edilmesi gerekmektedir.Nadiren de vücuttaki başka bir organa ait kanser böbrek üstü bezlerine sıçrama yapabilir. En sık Akciğer ve kolon kanserlerinden sıçrama görülür.
Hastaların ilk değerlendirmesi ‘’Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları’’bölümünce yapılır ve belirtilen olumsuz faktörlere sahip hastalar Üroloji Bölümüne cerrahi için yönlendirilir. Uygulanması gereken cerrahi işlem adrenalektomi/ sürrenalektomi (böbrek üstü bezinin alınması) dir. Günümüzde sıklıkla tercih edilen yöntem laparoskopik adrenalektomi operasyonudur. Laparoskopik teknikte karın bölgesine 3-4 adet delikten kamera ve birtakım aletlerle girilmekte, sadece tümörün çıkabilceği kadar olan bir kesiden kitle içeren böbrek üstü bezi dışarı çıkartılmaktadır. Laparoskopik adrenalektomi ile açık cerrahiye kıyasla, çok daha kısa bir yatış süresi, hızlı iyileşme, ameliyat sonrası daha az ağrı ve çok daha kozmetik bir görünüm sağlanmaktadır.
